结肠息肉

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普外高级职称案例分析题集附答案 [复制链接]

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公益慈善北京中科在行动 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6213655.html

男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。

1.最有价值的检查方法是

A 测定血生化

B 腹部X线片

C 测定白细胞计数与分类

D 直肠指检

E B型超声检查

2.最有可能诊断是

A 交通性鞘膜积液

B 睾丸炎

C 嵌顿疝

D睾丸发育异常

E睾丸扭转

3.本例最有效的治疗措施是

A应用镇静剂

B 应用止痛剂

C 静脉补液纠正酸碱失衡

D 试行手法复位

E 抗生素治疗

参考答案ECD

男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5医院。

1.作为应诊医师,首先应注意

A 手术是否顺利

B 患者血象及体温变化

C 脉搏,血压及精神状态

D术后是否已给予大量抗生素

E腹部体征的恢复情况

2.术后4天起,持续发热,有时呃逆,右上腹痛。查体:右肺底呼吸音弱,X线胸透:右膈活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×/L,首先应考虑

A 右侧胸膜炎

B肺不张

C右下肺炎

D膈下脓肿

E门静脉炎肝脓肿

参考答案CD

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女46岁,近2个月来有不明原因的黏液脓血便,稀,软,每天5-6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝,脾未及,左下腹扪及一质硬,较固定,椭圆形包块。

1.该病人应考虑为

A慢性痢疾

B溃疡性结肠

C过敏性肠炎

D乙状结肠癌

E结肠息肉

2.下列哪项检查可明确诊断

A 直肠指检

B大便常规+隐血试验

CX线胃肠钡餐检查

D乙状结肠镜检查

E直肠镜检查

参考答案DD

患者男,70岁,腹部不适,乏力,食欲减退,消瘦半年。查体:一般情况可,皮肤粘膜苍白,心,肺未见明显异常,腹平软,未触及肿块。腹部B超示:右肝前叶直径4cm低回声结节,周围有晕环,余未见异常。

1.该患者最可能的诊断为

A胰腺癌肝转移

B 原发性肝细胞肝癌

C 原发性胆管细胞肝癌

D结肠癌肝转移

E肝血管瘤

2.该患者最有可能出现的异常肿瘤标志物为

A CA19-9

B AFP

C PSA

D CA

E CEA

参考答案DE

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