近年来,随着社会健康意识不断提高,人们越来越注重体检,与此同时,各种结节、息肉等检查结果越来越多地出现在体检报告上。很多朋友看到这些“异样”的检查结果,就开始惴惴不安,担心是癌症,即便不是癌症也担心会担心癌症的发生,有的朋友还会在手术还是不手术之间纠结。那么,这些“异样”的检查结果是不是癌,会不会发展成癌,要不要治呢?
年1月14日上午9点55分,北京中医药大学教授、博士生导师,京城名医堂专家委员会委员、医院中医内科特聘专家冯春祥主任受邀做客山东卫视《大医本草堂》栏目,为大家讲解《息肉、结节怎么办?》。冯春祥主任多次做客山东卫视《大医本草堂》、《养生堂微直播》等节目,擅长应用中医辨证施治,强调标本兼治,深受大家的认可与喜爱。
息肉:一部分会恶化
息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”。大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。
肠息肉:越早切除越好
大肠息肉是息肉家族里面最阴险的,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌。
温馨提示:45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜,怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。一旦发现有肠息肉,应尽早切除,以免恶化成大肠癌。
胃息肉:发现了就得切除
发现胃息肉的最有效方式就是胃肠镜检查。胃息肉有恶变的“潜能”,要积极地进行治疗,减少胃癌的发生。
温馨提示:对于直径<0.5厘米的胃息肉,少于两个可直接活检钳摘除;对于0.5厘米<直径<2厘米的胃息肉,需要切下来送病理科鉴别病理分型;对于直径>2厘米的息肉,由于手术创面较大,常需要住院治疗。
胆囊息肉:大于1厘米,要切掉胆囊
胆囊息肉差不多16个人里面就有一个,通常没什么症状,大多通过B超发现。如果胆囊息肉直径超过1厘米,那就有高度癌变的风险。
温馨提示:一般来说,胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下,患者不必恐慌,每一两年内做一次B超检查即可。胆囊息肉直径>1厘米,尤其是年龄50岁以上的,必须快速进行手术切除胆囊,以防癌变。
结节,大部分都是良性的
在影像检查中(如CT、胸片),发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时被称为小结节,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。
甲状腺结节:大多数是良性,体积大的要当心
调查显示,甲状腺结节的患病率高达18.6%,其中有5%~15%为恶性,即甲状腺癌。一般结节直径>1厘米时就能用手摸到,这也是初步检查甲状腺最简单的方法。如果结节大小在1~4厘米,一定要定期做检查。
温馨提示:如果甲状腺的体检报告上有这样的字眼,应该引起警觉,医院就诊:①甲状腺结节4级以上;②边界不清;③微小钙化灶;④高度怀疑甲状腺癌。
肺结节:选对检查方式很关键
一般年龄大、肺部有基础疾病的,做检查易发现肺部结节。即使发现肺部结节也不必恐慌,因为其中只有极少部分最后被证实是肺癌。
但对于以下情况必须找专业医生鉴别判断:对于小于5毫米的微小结节,仅做随访观察,3个月到半年重新做一次CT检查;如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失;1厘米以上的大结节,建议要尽早诊治。
温馨提示:每年做肺部结节三维重建CT,或做一次低剂量螺旋CT,是肺癌早诊早治的关键。值得注意的是,这几类结节最危险:①不断增长,且增长速度较快;②结节边缘不规则,呈棉花状;③开始侵犯胸膜的结节。
乳腺结节:不痛的结节最危险
乳腺结节是对乳腺占位的一种描述,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病。乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。
温馨提示:虽然乳腺结节90%以上都是良性的,恶性情况比例非常低。但是,发现乳腺结节,医院就诊,通过彩超、钼靶照相等检查明确是良性还是恶性。
大医名方:健脾消结,阻断癌变
中医治病讲究标本兼治,用药精准,防止癌变。息肉、结节就是标,脾虚就是本。冯春祥医师将标和本简单比作一棵树,树枝就是标,树根、树干就是本,树枝砍掉了还会有新的树枝长出来,只有把树枝和树干一起清除了,就不会长新的树枝了。所以,中医是整体观念,看病不是单看结节,还要看全身的情况,找出病因,辨证施治。
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北京中医药大学教授、博士生导师,京城名医堂专家委员会委员,医院中医内科特聘专家。早年毕业于黑龙江中医药大学并留校任教,医院从事临床工作。年作为“特殊人才”引进北京中医药大学任教,并在国医堂出诊。
从事中医临床、科研、教学50余年,主持编写《中国特种针法全书》、《实用头针临床手册》、《国医大师程莘农临证指针》、《中国耳穴疗法》等各类中医专著6部,参与《中医临床大全》、《中医老年病临床研究》、《龙江医话》、《中医五官科学》等诸多中医著作的编写工作。
擅长运用中医疗法治疗声带结节、甲状腺结节、乳腺结节、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、淋巴结肿大等各类癌前病变以及心律失常、心房纤颤等各种疑难杂症。
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