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接受抗凝药物治疗的病人，进行结肠内镜粘膜切除术：肝素过渡治疗是否必要？
作者：
藤田，村村高雄（Takahisa,Murao）,大川一郎（MotoyasuOsawa）,平井信介（ShinsukeHirai）,福岛新屋，赛根，瑞中，马纳布石井，松本弘，玉琦高彦，板原隆，志田明子（SkikoShiotani）
日本冈山千山县川崎医学院内科胃肠科
年4月24日
翻译：荆州一医消化内科杜福银
摘要
目的：据报道，肝素过渡疗法（HBT）增加了术后出血的风险，其在内镜介入治疗中的安全性仍不清楚。我们的目的就是要评估EMR术后且接受抗凝药物治疗病人在围手术期HBT的效果。
方法：服用单一抗凝药物且同时行EMR术的病人被纳入此研究。所有患者（非HBT组，前瞻性研究）或HBT患者（HBT组，回顾性研究）均暂时停用抗凝药治疗。比较两组患者术后出血、贫血加重的发生率和住院时间。
结果：非HBT组连续43例成人患者（男性30例，平均年龄72.2±?7.4），对照组41例（男性32例，平均年龄72.9±8.3）。两组切除息肉的位置、数目、大小无明显差异。虽然两组贫血加重的频率没有明显的差异，但非HBT组EMR术后2周内迟发性出血的比例低于HBT组。
结论：两组无一例在住院期间形成血栓。对于接受抗凝药物治疗的病人，行EMR手术前暂停抗凝药物可以不用肝素过渡，且对服用抗凝剂的患者有益。
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