导语：小刘排便变细，变黏，被查出直肠癌时，年龄仅仅只有30岁。
比如说各种烧烤，小龙虾，啤酒，吃完夜宵之后凌晨才回家，小刘一日三餐无辣不欢，平时下夜班之后还喜欢与朋友吃夜宵，这样的习惯，小刘坚持了两年左右。
但是突然有一天小刘发现排便出现了问题，大便变细，变粘，最开始并没有当回事，直到后来总感觉肠道被堵住，大便总排不干净，尤其是坐着的时候肚子胀得难受，去医院一查才发现得了肠癌。
小张今年32岁，也没想到自己的便秘竟是结肠癌的征兆。
小张与女朋友出去旅游时出现了便秘，回到家之后症状就缓解了，以为是水土不服所致。
但是回到家之后又出现了便秘和胃肠痉挛，并且伴随着低烧，两周后症状仍没有得到任何改善，通过CT检查发现乙状结肠处有一个肿块立即进行了结肠镜检查，最终被诊断出患有三期结肠癌。
结直肠癌出现在直肠或结肠部位，近年来成为了我们国家发病率非常高的癌症之1，居第二大癌症，结直肠癌一般发生在年龄40岁以上的人群中，但是最近这几年发病人群变得越来越年轻化。
01首先了解一下，肠癌的发病和哪些因素有关？
(1)遗传基因发生改变，原癌基因与抑癌基因失去平衡，病人产生易感性，在某些基因因素刺激下，导致组织细胞过度生长，容易发展成癌症。
遗传是肠癌的重要因素之一，家族中若有大肠癌患者，那么直系亲属患大肠癌的几率比一般群体增高6倍以上。
(2)腺瘤异型增生发生重度渐变致癌，其中以绒毛状腺瘤，演变成癌症的人群最为多见，恶变率比一般限流高出近10倍。
(3)慢性炎症刺激与肠癌的发生有密不可分的关系，比如慢性溃疡性结肠炎，血吸虫卵沉积刺激肠壁，肛裂，肛瘘，局部慢性炎症刺激，憩室炎。
慢性炎症刺激显然是肠癌的高危因素之一，尤其是慢性肠炎，炎症肠病的患者需要定期做肠镜检查。
(4)日常饮食中也含有致癌物质，高脂饮食代谢物，比如杂环胺，亚硝酸，吲哚等有毒物质等均可致癌。
饮食诱发肠癌有着相当大的作用，目前已知包括过多食用红肉，吸烟，饮酒，高脂肪食物，熏炸食物，容易诱发肠癌。
(5)运动，肥胖，放射性，便秘，生殖等因素也与大肠癌的出现有着一定的关系，比如说熬夜生活不规律，抑郁容易诱发肿瘤。
02结直肠癌的癌前期病变有：
(1)腺瘤：大肠腺瘤是公认的癌前病变，不同病理类型癌变几率不同，管状腺瘤病变几率为10%，乳头状腺瘤为30%，混合性腺瘤介于两者之间。
腺瘤的癌变与腺瘤存在的时间，体积大小，广基还是带蒂等因素有密不可分的关系，一般认为广基，直径大于两厘米的腺瘤癌变率在30%~50%之间。
(2)息肉病：15%~40%的结肠癌起源于结肠，多发息肉及癌前期并称为5~20年。没有经过治疗的家族性肠息肉病者在50岁之前几乎全部发生癌变。
(3)溃疡性结肠炎：根据相关统计，大约3%~5%的结肠炎发生大肠癌，溃疡性结肠炎病史20年的发生癌变率12.5%，30年病史达40%。
(4)血吸虫病：在我们国家大约10.8%~14.5%的晚期血吸虫病患者会并发肠癌，血吸虫虫卵在肠壁粘膜下不断的积累，长期的慢性刺激以及局部产生肉芽肿样改变，都是导致大肠癌的重要因素。
03体内有癌，大便有异常吗？出现哪种情况，可能是肠癌信号？别忽略
1、患有肠癌，大便次数也会出现改变，原本一天排便一次变成了一天排便多次，总感觉大便排不干净，总想跑厕所，但又排不出大便。
2、大便脓状带血有黏液，早期出血量较小，肉眼不容易观察，出血量大时血液颜色呈暗红或鲜红，右半结肠癌便血呈现出黑便，柏油便，直肠癌便血颜色鲜红，而且容易伴随黏液脓，血便。
3、排便习惯发生改变，一直以来早上按时排便，但最近一段时间排便非常没有规律，而且还伴随着腹泻与便秘交替的情况。
4、大便形状改变，本来大便是正常的，但最近一段时间突然开始，大便变稀，变扁或者有明显的凹槽。
当然了，肠癌除了会引起排便异常，还容易导致腹胀，腹痛，腹部包块，贫血，消瘦等一系列的症状，仅仅依靠症状是没有办法确诊为肠癌的，而且有些症状不具备特异性，最好通过做肠镜检查明确疾病。
04对于出现的消化道的症状，我们应该做哪些检查来进一步明确诊断：
1、首选血常规和大便常规
身体长期慢性出血容易导致贫血，而大便常规可见潜血试验阳性，如果可以见到明显的肉眼血便，这个检查价值不大。
2、肿瘤标志物的筛查
肿瘤标志物筛查特异性也不强，根据临床指南是推荐作为筛查工具，对于有阳性发现的需要进一步进行特殊检查。
3、胃肠镜检查
胃肠镜检查是最为直接的证据，门诊患者有相当于部分人是拒绝此项检查的，在美国建议40岁以下的人群，每隔3~5年完成一次胃肠镜检查，年龄40岁以上，每隔1~2年完成一次肠镜检查。
胃肠镜检查是排除胃肠道恶性疾病，最直接最有价值的检查，千万不要因为个人原因拒绝胃肠镜检查。
4、腹部CT检查
对于胃肠镜无法达到的小肠，腹部CT具有检查价值，在某些胃肠间质流向肠管外生长的肿瘤胃肠镜可能无阳性的发现，此时CT作为一个补充诊断非常有价值。
5、对于有消化道肿瘤家族史的，需要提前35岁做首次检查，更应该提高检查的频率。
