乙状结肠癌常见症状是腹痛排便异常腹部 [复制链接]

导语：乙状结肠癌是发生在乙状结肠的恶性肿瘤，属于结肠癌。乙状结肠癌具体病因还不清楚，可能与饮食、慢性炎症、遗传因素、癌前病变等因素有关。乙状结肠癌早期可能没有明显的症状，严重时还会出现腹痛、排便异常、腹部肿块等症状。临床上对乙状结肠癌的治疗比较复杂，医生会争取手术治疗，配合营养支持、止痛、靶向药物、放疗、化疗等综合治疗。

01对于该类的病因要有深刻的了解，明确该病在发病时所呈现出的症状

1、病情总述

乙状结肠癌的具体病因还不清楚，可能与饮食、慢性炎症、遗传因素、癌前病变等因素有关。患乙状结肠癌或其它相关疾病家族史的人群，肥胖、长期吸烟、不运动等不良生活方式的人，发病风险较高。

2、基础病因

（1）饮食和致癌物

乙状结肠癌的发生可能与高脂肪、高蛋白饮食、肉类饮食、高温烹饪、新鲜蔬菜和纤维素饮食等有关。

（2）慢性炎症

溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、结肠血吸虫病引起的慢性炎症，这些疾病能导致肠黏膜反复破坏和修复，易诱发乙状结肠癌。

（3）遗传因素

遗传因素可能会导致乙状结肠癌，比如家族性腺瘤息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌综合征，这些都是乙状结肠癌的发病原因。癌前病变，如腺瘤等癌前病变发生恶变，可引起乙状结肠癌。

3、危害因素

有乙状结肠癌家族史或其他相关疾病、肥胖。长期吸烟、不运动等不良的生活方式会导致疾病的发生。

4、症状总述

乙状结肠癌早期症状不明显，病人常无明显感觉；病情进展后，病人可能会出现腹痛、排便异常、腹部肿块等症状；当出现乙状结肠癌导致肠梗阻、肿瘤转移、恶病质等并发症时，患者也会出现相应的症状。

5、特殊症状

（1）腹痛

初诊为左下腹隐痛，后因肠管狭窄可出现右下腹绞痛。肠堵塞后，还会有绞痛和胀痛。

（2）大便异常

主要表现为大便次数增多、大便不成形、大便稀薄、大便带血、黏液脓血便等。病人多是因为血便或黏液血便来就诊。

（3）腹部肿块：当乙状结肠癌体积较大时，可在下腹部触及质地较硬的肿块。

6、并发症

（1）肠梗阻

肠腔细小且易发生肠梗阻，以慢性低位肠梗阻为主，便秘明显，腹胀明显，恶心、呕吐不明显。

（2）肿瘤转移

肿块侵犯或转移到其他器官时，可引起相应的临床表现。如侵犯泌尿系统，可形成输尿管狭窄、左侧肾盂扩张等；当肝转移发生时，可以出现肝区疼痛；如果有肺转移，则会出现咳嗽、咯血等转移症状。

（3）恶病质

癌症晚期，病人可出现贫血、消瘦等恶病质表现。

02对于该类的疾病检验要有专门的诊断，要对患者进行有针对性的治疗

1、预期检验

病人出现腹痛、排便异常、腹部肿块等异常表现时，应及时就医。医师会先询问病史，了解症状，再进行体检、血常规、大便隐血试验、肿瘤标记物检查、X线检查、腹部B超、气钡双重造影检查、CT检查、MRI检查、病理检查、乙状结肠镜检查等明确诊断。

2、身体检查

医师将对病人进行基本检查，了解病人是否有体重下降、乏力等情况。再做腹部检查，看看有没有腹部包块，有没有腹部压痛，有无腹水等。通常可以在左下腹触及肿块，肿块质地较硬，形状不规则，表面不平整。医师也可以通过直肠指检来检查是否出血。

3、实验检验

（1）血常规：病人需要通过血常规检查才能知道是否有感染、贫血等情况。

（2）大便隐血试验：病人是否有消化道无明显出血，通常病人大便隐血试验呈持续性阳性。

（3）肿瘤标志物检查

从病人体内肿瘤标记物(CEA等)来了解病人的肿瘤状况，可以帮助医生作出诊断，并判断治疗效果，CEA检查结果为阳性。

4、影像学检查

（1）X线检查

X线钡灌肠表现为单侧肠壁充盈缺损，黏膜破坏或不规则。X线检查也可以帮助医生检查病人是否已经转移到肺或其他部位，是否发生肠梗阻等。

（2）腹部B超检查：可以帮助判断是否存在肝转移。

（3）气钡双重造影检查

肿块部位肠壁僵硬、结肠袋形状不规则或消失、肠腔狭窄、充盈缺损等表现有助于肿瘤的定位诊断。

（4）CT检查

对确定肿瘤分期、评估手术切除的可能性有一定帮助。可以很好地了解肿瘤的大小和形态，观察到不规则性肠壁增厚及肠腔狭窄，判断肿瘤是否浸润周围组织、器官，同时可以发现有无转移灶和腹腔内有无肿大淋巴结。

5、MRI(MRI)检查

对评价肿瘤大小、邻近器官侵犯及淋巴结肿大有帮助。病理学上，有创伤性的检查是病理检查，医生会取出一些病变组织来做检查，以确定肿瘤的性质。

6、其他检验

乙状结肠镜可以用来检查乙状结肠癌。医师可直接观察乙状结肠及肿瘤的情况，也可取病变组织做病理检查。

03对于此类疾病的诊断要根据患者的实际的病情进行有针对的分期治疗

1、分析原理

医师会询问病人的病史，了解病人症状出现的时间、病情的变化，同时也会询问病人的饮食、生活习惯，结合病人的临床表现以及体格检查、血常规、大便隐血试验、肿瘤标记物检查、X线检查、腹部B超、气钡双重造影检查、CT检查、MRI检查、病理检查、乙状结肠镜等辅助检查结果综合诊断。

2、区别诊断

（1）慢性非特异性溃疡性结肠炎

多发生于青年期，病程长而反复，常有里急后重感，左下腹不能触及包块；而乙状结肠癌好发于40岁以后，不一定要有明显的里急后重感，腹部可触及包块。钡灌肠检查、内镜检查等有助于鉴别。

（2）结肠息肉病

孩子容易出现这种情况，可以通过钡剂灌肠检查、结肠镜检查、病理检查来鉴别。

结语：病人预后与疾病类型、治疗时机、是否有转移等因素有关。有的病人治疗及时，存活时间长。有些病人治疗较晚，可能存活时间短。术中应卧床休息，注意伤口护理，术后做好复查。平时要注意劳逸结合，适当活动，保持良好的心态，有助于身体康复。