随着人们饮食结构的改变,精神心理,社会因素等方面的影响,#便秘#患病率呈逐渐上升趋势,且功能性便秘多见。
(一)功能性便秘
功能性便秘可能是肠道功能变差影响的,现代人的生活节奏过快,人们的工作压力大;进食量少、纤维食物摄入量少;腹肌和盆腔肌张力不够,难以推动排便;年龄大、活动少、结肠运动功能紊乱等,都可能会导致便秘的发生,若属于这一类,那么,你就是功能性便秘。
(二)便秘罗马Ⅱ诊断标准
功能性便秘的诊断标准:
1.应包括以下两个或以上症状(1)至少25%的排便有努挣;(2)至少25%的排便为硬粪块;
(3)至少25%的排便有不完全排空感;(4)至少25%的排便有肛门直肠阻塞感;
(5)至少25%的排便需手助排便(如手指排便、支托盆底);
(6)每周排便少于3次。
2.不用泻药软粪便少见。
3.不符合IBS的诊断标准。
诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作。
(三)器质性便秘
主要是指身体健康出现状况,导致便秘的出现,如:神经心理的障碍;内分泌或代谢性疾病、常见有糖尿病等;肠管平滑肌或神经源性病变;直肠、肛门病变、痔疮等;结肠神经肌肉病变、先天性巨结肠等等,当出现些表现时,你可能属于器质性便秘。
二、排便习惯改变
排便习惯改变是指排便的规律性和粪便的性状发生改变的现象。包括排便时间的早晚不一或饭前饭后不一等无规律性改变;或出现腹泻或交替出现等粪便性状改变。此症状常见于慢性结肠炎、肠结核、大肠息肉、大肠肿瘤等病。
三、排便不畅
排便不畅指虽能排出大便,但自觉排出不畅或有排便阻塞感。此症状多见于功能性肛肠疾病,如肛门直肠神经症;也可见于器质性肛肠病变,如直肠狭窄等。
四、排便不尽
排便不尽是指大便已排完,但仍有没排完之意。可伴有肛门下坠、烧灼感;大便可以成形或不成形,病情及症状轻重视患病时间长短表现不一。常见于内痔、外痔,混合痔,肛裂,肛窦炎,直肠炎者,还可见于因饮酒吃辣引起上述肛肠疾病复发者。
五、排便次数增多
排便是与人体健康有关的一种正常行为,那么人一天排便多少算正常呢?每个人的排便习惯不同,不过排便次数也是有一个正常范围的。正常人的排便次数一天1-2次,或者两天一次都是比较正常的现象,因此不需要刻意纠结一天一次的排便习惯。如果每周排便次数在三次以下,而且有大便干结发硬、排便困难等的症状,那就可能是便秘了,如果每天排便次数超过三次、排便量大、水分大等,那就可能是腹泻了。此症状可见于炎症性肠病,如溃疡性结肠炎,细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的胃肠炎,放射性肠病,大肠平滑肌瘤,肛门神经症,还可见于结直肠癌早、中期。
六、大便变细
大便变细可由肛门狭窄和直肠狭窄引起。
直肠狭窄
多见于直肠肛管恶性肿瘤向肠腔生长,使肠腔变窄,大便变细,大便表面多有凹槽。
婴幼儿肛门狭窄
多为先天性肛门闭锁或狭窄,无法排便或排便不畅,需手术治疗。
肛门狭窄
常见于肛管直肠手术(如痔、肛瘘手术)。手术造成创伤,可使肛管直肠狭窄,大便变细。有些患者在痔手术后因疼痛不敢排便,导致肛门瘢痕性狭窄,有的甚至不能通过筷子粗细的探针,最终只能靠手术扩肛解决。