人和未来科学预防,健康肠在 [复制链接]

4月15-21日，是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传周主题是“癌症防治早早行动”。人和未来积极响应国家卫生健康委员会的号召，落实工作部署，以结直肠癌为主要科普重点，通过科普文章、宣传海报等形式，向大众传达科学防癌的必要性。期望能以此带动大众观念转变，提高防癌意识，以点带面，有效降低恶性肿瘤的死亡率，减少治疗费用，切实减轻癌症患者个人和家庭的经济负担，避免因病致贫和因病返贫。

新发人数多但最易防治的消化道肿瘤

结直肠癌的发病率在全球居恶性肿瘤第3位，死亡率高居第2位，是占全球发病和死亡首位的消化系统恶性肿瘤。近年来随着我国生活方式及饮食结构的西化，结直肠癌发病率总体呈现上升趋势。

根据世界卫生组织发布的最新癌症报告显示，年中国结直肠癌新发病例数约为55.5万，死亡病例约为28.6万，结直肠癌已成为威胁国人生命健康的“头号杀手”。

事实上，结直肠癌是少数几种可防可控的恶性肿瘤之一，它的发生需要经历一个缓慢发展的过程，从良性息肉开始发展成结直肠癌通常需要5-10年、甚至15-20年的时间。

所以，只要足够重视，我们有充裕的时间去发现它。如果能在早期筛查中发现结肠息肉或腺瘤并及时切除，则可有效避免癌变。同时我们可以通过调整生活饮食习惯、定期筛查等手段科学预防，有效降低患结直肠癌的风险。

随着医学技术的发展，癌症治疗已进入“慢病化管理时代”，大众大可不必谈癌色变。如果有正确的疾病认知和早期筛查的意识，就可能及早发现癌症病变，获得最佳治疗时机，从而大大提高恶性肿瘤的治愈率和生存率。

结直肠癌不是老年人专属

结直肠癌的发病风险随年龄的增长而增高，在50岁之前风险较低，而在50岁以后呈现快速上升的趋势，但是近年来，24~35岁人群中确诊为结直肠癌的案例并不少见。究其原因主要与年轻人高糖、高脂、高蛋白、低膳食纤维的饮食习惯息息相关，再加上压力过大、大量烟酒摄入、熬夜、久坐、缺乏运动等不健康的生活方式，导致结直肠癌的发病风险明显增加。

面对这一现状，肠癌的早筛早诊就代表着“生”的机会。有结直肠癌家族史、肥胖、糖尿病、久坐缺乏锻炼的人群尤其应重视肠癌的筛查。无论男女，不论年龄，都应在健康体检的基础上加做结直肠癌早检项目，每年进行一次肠癌粪便DNA甲基化检测，如检测结果为阳性，则应立即增做肠镜检查排除结直肠癌，以免因拖沓、侥幸、害怕等原因而错过最佳的诊治时机。

打破结直肠癌“宿命”说

“医生，我看过好多兄妹或者一家三口同患结直肠癌的报道，我家族中也有人是因这个病去世的，我是不是也一定会得啊？”

结直肠癌家族史与结直肠癌发病风险增高有关，临床上也常见到结直肠癌存在家族聚集现象。因此，很多人就以为只要家族里有人得了结直肠癌，那么他的亲属也不能幸免，逃不过宿命的安排，这种说法并不是%正确的。

有研究数据显示，在所有肠癌患者中，约1/3的患者有遗传背景，5%－6%的患者可确诊为遗传性结直肠癌。具有遗传性结直肠癌家族史的人群，其筛查的时间应比普通人群更早。

按照上海市抗癌协会联合医院发布的版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，有家族史的直系亲属，肠癌筛查时间应该比家族中最年轻的患者的患病年龄提早10年。

确诊为遗传性结直肠癌的家族成员，即：家族中有人确诊为遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）、家族性腺瘤性息肉病（FAP）等，则应进行遗传性结直肠癌相关的基因胚系突变检测，检测结果有基因胚系突变者，则应按照遗传性结直肠癌的家系管理专家共识进行定期检查，如20岁以后，每1~2年进行1次肠镜检查；检测结果无基因胚系突变者，则按照一般风险人群进行筛查即可。

除了上述2类人群外，一般风险人群在日常生活中也应该密切注意身体发出的“求救信号”，若出现排便习惯改变、腹泻、腹泻与便秘交替、血便、脓血便、腹胀、腹痛等症状，应尽早就医检查。

SDC2/NDRG4结直肠癌甲基化检测

目前，结肠镜检查仍然是结直肠癌诊断的金标准。可完整、清晰地检查病变部位，最大程度减少误诊、漏诊。同时，在做肠镜检查的过程中，如发现息肉，可直接进行息肉切除。但是肠镜检查为侵入性检查，检查前需要进行饮食限制和严格的肠道清洁准备，且肠镜检查对内镜医师的专业要求也比较高，我国目前内镜医师资源有限，无法满足大规模人群筛查的需求。

肠癌粪便基因检测是近年来快速普及的肠癌筛查新技术，通过检测粪便中结直肠粘膜脱落细胞的基因甲基化，可发现早期结直肠癌和癌前病变。对于初筛阳性者再进行肠镜确诊，既可提高肠癌检出率和肠镜依从性，也可减少非必要肠镜的数量，为政府节约大量医疗资源，是大规模人群肠癌筛查的相对理想的方法。

人和未来结直肠癌基因甲基化检测技术，选取SDC2和NDRG4两个基因作为结直肠癌及癌前病变（腺瘤）的甲基化检测靶点，定性检测粪便核酸样本的甲基化情况，能辅助提升结直肠癌的早期检出率。具有安全、无创、准确、操作简便等优点，无禁忌证，可多次检测，适合结直肠癌的早期筛查，尤其是对于年龄大、体质弱、无法接受肠镜检查的人群更具优势。