钱江晚报·小时新闻通讯员王文婷记者何丽娜
“怎样才能早期发现患上了肿瘤？”
“我还年轻，有必要做肿瘤标志物检测吗？”
“我的这项肿瘤标志物升高了，是不是说明我得了癌症？”
癌症是大家都谈及色变的一个疾病，不过随着健康体检的普及，肿瘤标志物成为许多人体检时的常规项目。
但一大堆数据到底该怎么看？今天，医院体检中心潘韵峰医生就来教大家看报告。
肿瘤标志物升高不等于患了癌症
有几类肿瘤标志物敏感度比较高，如原发性肝癌中70%—90%有AFP升高，前列腺癌PSA总体阳性率约为70%，但目前还没有%敏感的肿瘤标志物。因此对于单项肿瘤标志物轻度升高者，不必过于恐慌。
除了一些良性疾病的影响，检测仪器或试剂的不同有时也会导致肿瘤标志物的升高，具体情况要结合临床来确定。因此，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。
数值升高特别明显或进行性升高者，要引起特别重视
如果单次检查发现某项肿瘤标志物升高特别明显，数倍高于正常值上限，或是反复检查，数值动态进行性升高者，需引起特别重视。建议先查该标志物对应的最常见疾病，如CA升高，可以先查有无卵巢疾病，若排除异常，还需进一步检查宫颈、子宫内膜、胰腺、肝脏等等。
另外，有家族性遗传病史者如出现肿瘤标志物升高，即便没有症状和体征，也必须复查和随访。
排除肿瘤后也应积极查清原因
虽然肿瘤标志物升高不一定就是肿瘤，但也并不意味着可以高枕无忧，坐视不管，应积极查清原因，回顾自身是否存在有不良的生活习惯，并施加有效的健康干预，并遵医嘱复查，如多次强阳性则应深入进行临床检查，以便早发现、早治疗。
并非每个癌症患者的肿瘤标志物都很高
虽然恶性肿瘤的标志物升高引起人们警惕，使得一些早期的病例得以及时干预，但值得注意的是，并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会明显增高。如临床上有些确诊的晚期卵巢癌病人CA一直正常，手术前后也没有明显变化。因此，肿瘤标志物检查并不能作为判断是否患癌的“金标准”，如果想明确肿瘤性质，需进一步进行病理检查。
图片来源：视觉中国
好了，了解到这些，调整好心态，现在潘韵峰医生要给大家科普体检中常见的肿瘤标志物了。这部分内容略为专业，大家不妨收藏，慢慢消化吸收。
主要用于肝癌诊断。一般情况下，如甲胎蛋白≥μg/L(非怀孕者)，建议立即至消化内科进一步诊治。没有病史者，建议半个月内复查并追踪检查。但是，妊娠或者一些活动性肝病时也可增高。
特异性较强的广谱恶性肿瘤标志物，主要用于消化道肿瘤、肺癌及其他恶性肿瘤的辅助诊断，如轻微升高，可半个月后复查；如癌胚抗原增高≥8μg/L，或进行性升高，建议尽快至消化内科进一步诊治。其它如重度吸烟者、直肠息肉、结肠炎患者也可能轻度增高。
主要用于消化道肿瘤的辅助诊断，胰腺癌、肠癌、胆囊癌可明显增高。如CA≥kU/L，建议立即至消化内科进一步诊治。胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、肠息肉或某些妇科疾病也可能增高。
临床上最重要的意义就是反映卵巢癌。其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌）也有一定的阳性率。建议做好复查并1-3个月追踪检查。
前列腺癌的特异性肿瘤指标，如PSA10μg/L，建议进行前列腺Ｂ超检查及1-2个月复查前列腺特异性抗原。如PSA10μg/L，建议至泌尿外科进一步诊治，检查游离前列腺特异性抗原，必要时穿刺活检。前列腺炎患者也可轻度增高。
可作为乳腺癌辅助诊断的指标。建议至乳腺专科进一步诊治，半个月内复查并1-3个月追踪检查。男性该指标明显升高时，主要可见于肺癌、结肠癌、胰腺癌、胆管癌、原发性肝癌等，建议至呼吸科、消化科进一步排查。
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