结直肠癌,又称大肠癌,是近些年全球发病较多,致死率较高的恶性肿瘤之一。在我国恶性肿瘤发病率和死亡率的调查中,大肠癌分列第四和第五位。数据显示每10万人中,就有28.2人身患结直肠癌,而我们印象中的高发病率的白血病仅为3.2人/10万,大肠癌发病之广,恶性程度之高可见一斑。
虽然大肠癌的发病机制尚未完全明确,但学术界内普遍认可其发生和发展与家族遗传、息肉癌变和饮食习惯等密切相关,因此在有家族史或息肉史的人群中,熟悉和掌握大肠癌相关的预防知识显得尤为必要。本文将通过介绍肿瘤的三级预防体系来给大家介绍一下大肠癌究竟该如何有效预防,希望能够帮助大家理清思维,指明道路。
认识肿瘤的三级预防体系
因为大多数恶性肿瘤的发生都源于先天的自身基因问题和后天的致癌物接触这两个方面。举个例子,除了大肠癌,还有另一个让我们心有忌惮的恶性肿瘤是胃癌。目前已知的胃癌发病机制就包括上述两方面:即先天基因缺陷(家族遗传史居多)和后天幽门螺旋杆菌感染或其他致癌物质的接触史。
肿瘤的三级预防机制就是针对这两个层面来尽可能地通过人为干预预防或提早发现肿瘤病变,从而让人类摆脱癌症的侵扰。经典的恶性肿瘤三级预防体系,从一级到三级分别代表:
一级预防对没有发病的人进行防病的宣传和指导。包括从饮食、生活习惯、作息节律等方面给出健康正确的建议,避免过多、过久地接触致癌物质导致体内组织器官癌变,具有普适性。比如公众场所禁止吸烟就是对肺癌发生的有效一级预防;
二级预防对重点人群进行筛查性预防。对有家族遗传史和其他相关疾病史等高风险的群体进行针对性筛查。争取提前发现身体异常,及时处理,切断可癌变的途径,防患于未然。比如对胃、肠癌高风险的人群定期进行相关的内镜下早癌筛查,发现早癌或癌前病变及时切除;
三级预防对已经发病的要积极治疗,防止恶化。通过积极手术切除配合放化疗或靶向治疗,减少患者复发的几率。对于已经无法积极治疗的患者也要制定姑息治疗计划,控制癌痛,提高患者生活质量。比如乳腺癌的患者,根据病情在切除癌变组织后辅以放、化疗的支持,避免术后复发或转移。
以上三级预防措施交相呼应,形成了恶性肿瘤的预防体系,帮助人们在日常生活中树立正确的防癌观念,指导大家预防癌症发生的行为。
著名歌星蔡琴几年前曾因为乳腺癌做过乳房肿瘤切除手术,因为发现的早,及时切除癌变组织并积极进行后续治疗,病情很快就获得控制。现在康复的她继续活跃在舞台上为大家带来精彩的演出,可见癌症的三级预防如果应用得当,是非常有效的提高生活质量,战胜癌症的方法。
那么接下来我们看看,在大肠癌的预防上,每一步该如何去做。
关于大肠癌的三级预防
前文说到虽然大肠癌的发病机制尚未完全明晰,但是目前已知的机制依然逃不开先天基因和后天致癌物接触两方面。除了对有大肠癌家族遗传史的人群重点