患者60岁，一年前开始有消瘦，自认为是压力过大导致，一个月前偶尔出现右腹胀痛，缓解较快未在意，但一直觉得乏力、食欲不振、大便不规律，一个月前外出晕倒，送医后查出中度贫血。
后完善检查做了胃肠镜，发现升结肠肿瘤，但医生说分期不算晚，没有远处转移，可以直接手术，现在已经手术完了，说是三期结肠癌，请问一下化疗药奥沙利铂、卡培他滨国产和进口的有什么区别？化疗前要做什么检查？
答：您好，对于常用的肠癌化疗药物奥沙利铂、卡培他滨，国产和进口的基本没有太大区别，疗效是差不多的，也就是副作用方面有点差异。一般开始化疗前需要做一下血常规、生化、肿瘤标志物、CT等检查。
1、国产和进口奥沙利铂有什么区别？
奥沙利铂是一种化疗药物，可杀死增生活跃的肿瘤细胞，主要用于结直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤，可单独或联合氟尿嘧啶使用。
服用奥沙利铂会出现一些不良反应，身体可能对温度比较敏感，要注意保暖，以免出现面部、手脚麻木，有时可能会出现骨髓抑制或者是恶心呕吐。
国产和进口的奥沙利铂有何区别？
主要是制药工艺和价格的区别，至于疗效和成分是一样的，如何选择要根据患者自身情况决定，进口的奥沙利铂价格要高于国产，不良反应相对小一点。
目前来说，国产奥沙利铂是完全可以替代进口的，但具体还是要咨询肿瘤内科或化疗科医生，遵医嘱服用。
2、升结肠肿瘤的常见症状有哪些？
升结肠癌主要是在腹部的右侧，也属于右半结肠癌，当升结肠部位发生了肿瘤，早期是没有特异性症状的，可能是因为便血或者贫血等发现，随着病程进展，会出现一些不适症状，具体如下：
一是大便习惯改变，会出现消化不良、排便次数增多、腹泻便秘交替等情况。
二是会有便血，可能是黏液血便，或者脓血便，闻起来比较腥臭。
三是全身症状，主要和肿瘤溃烂出血和毒素吸收有关，可出现贫血、乏力、消瘦、低热等，其中贫血、消瘦较常见。
四是腹痛、腹部包块，肿瘤不断生长，会出现质硬、形状不规则的腹部包块，可移动，晚期多固定，而肿瘤体积较大，也会堵塞肠管，导致粪便通过困难，出现腹胀、腹痛、便秘、屁闭等肠梗阻表现，有时可局部压痛，或明显的肠鸣音亢进。
三、结直肠肿瘤引起的贫血如何处理？
因为大多数肠癌早期并没有明显异常，所以肿瘤生长发展过程较长，这个过程中肿瘤会出现溃烂、出血等情况。
大肠肿瘤长期慢性的失血，会导致轻重不一的贫血表现，贫血程度不一样，个人表现也有差异，但大多会出现头晕、乏力、心慌、注意力不集中、嗜睡等反应。
因肠道肿瘤导致的贫血，多是营养性贫血，也就是缺铁性贫血，或者是巨幼细胞性贫血，主要因消化问题导致铁吸收障碍、以及长期慢性失血有关，需要明确是哪种类型的贫血后，可从两方面进行干预纠正。
贫血纠正措施如下：
一是调整饮食，如果是缺铁性贫血可适当多吃一些含铁量丰富的食物，如动物内脏、瘦肉、鸡蛋、海产品等，如果是巨幼细胞性贫血，可多吃一些富含叶酸、维生素B12的食物，通过食补可改善轻度贫血。
二是药物或输血补充，如果贫血较为严重，不适症状明显，需要通过补充铁剂、叶酸、维生素B12等，来改善贫血。
但是对于限期内手术的肠癌患者，需要通过输血来尽快改善贫血，之后再进行手术，以此来保证手术顺利进行。
总的来说，肠癌和其他肿瘤相比治愈率较高，大多数是由肠息肉发展而来，如果早做肠镜早干预，是可以将肠癌扼杀在萌芽中的。
