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远离结直肠癌，牢记这些内容很重要！
他，曾代表巴西队三次夺得世界杯冠军，曾被国际奥委会评为“20世纪最佳运动员之一”，曾是所有七零八零后球迷的信仰。他是“球王”贝利。
不为人知的是，“球王”贝利早在年已经开始了与结直肠癌的斗争。
年9月6日，贝利在体检中发现了结直肠癌，并进行了手术切除。
年12月，短短3个月后，贝利由于癌细胞扩散再次入院治疗，此时贝利的癌细胞已扩散至肺部，无法再进行手术切除，只能靠化疗控制病情；
年1月，距离上入院仅1个月，贝利由于癌细胞再次扩散，再次入院治疗。
年2月15日，贝利在个人社交账号发布消息透露，自己又一次入院接受化疗。
贝利社交媒体截图
然而，在贝利确诊结直肠癌，接受手术切除后的三个月，结直肠癌病灶便发生了转移，后续入院治疗越来越频繁。
此前，电影《黑豹》的主演查德维克博斯曼（ChadwickBoseman）因结肠癌去世，年仅43岁。在癌症面前，哪怕“刀枪不入”的超级英雄也是“脆弱”的普通人。如此凶险的结直肠癌可能离我们并不遥远——年我国结直肠癌新发病例数达到56万例，仅次于肺癌的82万例，是中国的第二大癌[1]。
高危人群需注意；
这些症状所有人都要警惕
哪些人属于结直肠癌的高危人群呢？综合版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》与美国癌症协会（ACS）筛查指南，结直肠癌高危人群包括[2]：
炎症性肠病个人病史者/长期患有溃疡性结肠炎的患者；
遗传性结肠直肠癌综合征家族史，如家族性腺瘤性息肉症或林奇综合征者；
有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；
腹部或骨盆区放疗史者；
40岁以上有2周肛肠症状人群、45岁以上无症状人群；
大肠腺瘤治疗后人群、大肠癌手术后的人群。
如果你不属于结直肠癌的高危人群，在日常生活中也要保持警惕，尤其在发现“便便”相关异常时。牢记这“前、中、后”很重要。
“便便”前——腹部有持续性隐痛且向肛周放射，以及腹胀甚至腹部肿块；
“便便”后——出现便血、粘液便、便便形状变细/变大/变扁等症状；
“便便”时——排便费力、“便”不出来、大便习惯改变（次数增多、腹泻便秘交替）。
一旦出现这些症状，为了自己的健康、也为了让自己安心，医院听取医生的专业建议，进行合理的结直肠癌筛查。
如何筛查没头绪？
权威指南有推荐！
那么结直肠癌的筛查应该如何进行？有哪些筛查手段呢？影响因子高达.7的神刊CA（CA:ACancerJournalForClinicians）旗下官方期刊发布的美国癌症协会（ACS）筛查指南推荐如下[2]：
ACS筛查指南推荐，平均风险的普通人群应从45岁开始定期筛查，身体健康且预期寿命超过10年者应继续定期筛查至75岁；76-85岁人群应根据个人的偏好、预期寿命、总体健康状况和之前的筛查历史来决定是否进行筛查；85岁以上原则上不需要再接受结直肠癌筛查。
结直肠癌高危人群则需要更早开始接受筛查。ACS筛查指南推荐高危人群在21-45岁间开始结直肠癌筛查，并且筛查需要更频繁地进行，筛查方案包括（具体筛查方法需咨询医生意见决定）：
1.粪便测试
高敏感粪便免疫化学测试（FIT）、粪便隐血检测（FOBT）都是较为常用的粪便测试，指南推荐每年进行一次。有条件者还可以每三年进行一次多目标粪便DNA测试。
2.结直肠视觉（结构）检查
“羞羞”的肠镜虽然检查过程让人感到不适，但肠镜是筛查和诊断肠癌的“金标准”。除了肠镜之外还有CT结肠造影术、灵活乙状结肠镜检查（FSIG）等检查手段可供选择。
ACS筛查指南强调，在结直肠癌的筛查中，无论选择哪种筛查方式，最重要的是定期接受筛查。如果进行肠镜检查以外的任何检查后发现异常结果，都应及时进行肠镜检查（躲不过的肠镜）。
良好生活习惯可让癌症“望尘莫及”
俗话说，“抗癌不如防癌”，保持良好的生活和饮食也是非常重要的，对预防结直肠癌等癌症有着很大帮助。
就生活习惯而言，多运动、控制体重能够降低患多种癌症的风险，其中就包括结直肠癌。肥胖尤其是中心型肥胖已被证明会增加结直肠癌的发病率；除此之外，戒烟、戒酒也是老生常谈的防癌手段。
就饮食而言，红肉（如牛、羊、猪肉）和加工肉类的摄入与结直肠癌发病风险增高有关，而多吃水果蔬菜能够促进肠道运动，减少有害物质在肠道的停留时间。值得注意的是，由于富含亚硝酸盐等有害物质，加工肉类（如火腿肠、罐头、腌肉、培根等）已被世界卫生组织（WHO）明确列为I类致癌物。
总而言之，做到“管住嘴，多动腿”的生活方式是远离结直肠癌等癌症的关键，不妨就从今天开始就做一个让癌症“追不上的人”。
参考文献：
[1].IARC.
