本网讯:(刘银茂李洪桥)
年2月18日,在麻醉科医师协助下,山医院内分泌消化内科再次顺利完成1例无痛内镜下结肠多发息肉切除术,共切除大小不等的息肉13枚,其中有2枚直径达2cm,给予结肠镜下黏膜切除术(EMR)切除,手术过程顺利,息肉完整切除,共用时约40分钟,术后患者状态良好,安返病房。
据了解,该患者为一位74岁老年男性,10余天前查体行结肠镜检查发现结肠多发息肉,并且息肉体积较大,表面充血水肿,有的呈分叶状,当时行病理检查示绒毛管状腺瘤伴腺体低级别上皮内病变,但大于2cm恶变机率有50%,遂患者为行结肠息肉切除术入住我科。入院后给予充分的术前准备,于2月18日为患者行无痛结肠镜下结肠多发息肉切除术。
大肠息肉通常分为腺瘤性、错构瘤性、炎性和增生性等,在一定条件下有可能向恶性转变,因此一旦发现应及时处理,目前最有效的手段即为肠镜下息肉切除术。
什么是EMR?
EMR:即内镜下黏膜切除术,是一种在内镜下对无蒂的、平坦的、宽蒂的息肉或早期癌症进行切除的新技术。它通过往黏膜下层注射药物,将息肉抬起,然后用圈套器将息肉完整电凝电切。
EMR的优点:
1.避免了以往的开腹手术,与以往的开刀手术相比,保留了消化道的完整性。
2.具有手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短、治疗费用低等优点。
3.可以完整地切除肿瘤,疗效确切,复发率低。
4.另外,无痛胃肠镜检查和治疗的开展,彻底解决了患者心理和身体上的痛苦。
哪些病人适合行EMR?
1、直径小于2cm的黏膜下肿瘤。
2、无淋巴结转移、浸润度较浅的早癌,包括食管直径不超过3cm的黏膜癌、黏膜内癌,无溃疡、糜烂的分化性癌,直径在3cm以下的有溃疡、糜烂的分化性癌,2cm以下的无溃疡、糜烂的未分化性癌,结直肠的黏膜下癌。
3、侧向发育的肿瘤或者宽基底的肿瘤也可以采取EMR手法治疗,达到切除比较干净的目的。
4、部分结构异常的情况,比如异位胰腺等,在明确诊断后可通过EMR手术达到切除的目的。
最后,再次呼吁大家,40岁以上的人群务必行一次胃肠镜检查,以便做到早发现、早治疗。