原创纪光伟纪光伟健康科普收录于话题#结肠息肉1#切除1#癌变1
不久前，一位朋友在做结肠镜的时候发现了结肠息肉，医生当时就给他做了切除术。手术后，朋友就息肉是否会复发等相关问题咨询了我。
结肠息肉是一大类疾病总称，包括肿瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等。结肠息肉通常为散发，单个或多个。开始较小，随时间延长，息肉逐渐变大，息肉可以是蒂较长的，像茄子一样的，也可以是蒂较宽，表现为肠管局部的隆起，我们称为隆起性病变。
结肠息肉可以在做肠镜检查或体检中发现，而没有任何症状；也可能是因为出现临床症状后再去检查，这些症状有:便血、腹泻、便秘、里急后重、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，停止排便排气等表现，可以出现肠梗阻和肠套叠。
对于出现症状的结肠息肉，无论是良性的，还是恶性的，都应该手术切除。对于在肠镜中发现较小的息肉或隆起性病变应该怎么处理呢?
大量研究证实，大约有95%的结肠癌是从腺瘤性息肉转变而来的。因此，对于腺瘤性息肉，无论多大都应该手术切除。但对于炎性息肉，是可以不用手术切除的，对于较小的息肉，多发性息肉，无法完全切除的，或肠镜下无法准确判断的息肉，可行活检明确诊断，再决定是否手术切除。
对于怀疑恶变，或者多发性息肉的患者，可以通过开腹手术或腔镜手术做病变肠管的切除。对于单个息肉或隆起性病变，可以在内镜下切除，这种腔内治疗极大地减轻了病人手术的痛苦。
腺瘤性息肉的癌变并不是一朝一夕的事，短则5年，长则15年，定期肠镜检查发现息肉增大者，就应该手术切除了。
至于息肉切除后是否会复发的问题，要根据具体情况看，如果是单纯的长蒂的腺瘤，切除后一般不会复发；宽蒂的或隆起样病变，如果切除不完整，是有可能复发的。
结肠息肉的发生与感染、年龄、遗传因素，还有生活习惯有关系。过多的脂肪摄入、嗜酒、肥胖、吸烟都能够增加结肠息肉的发生。因此，养成良好的生活习惯，是有助于预防结肠息肉的发生的。
定期行肠镜检查，有助于早期发现结肠息肉。对于有家族史的患者，建议从40周岁开始，每3~5年做一次肠镜检查，对于没有家族史的患者，建议从45周岁开始，每5年做肠镜检查，其目的就是做到早期发现，早期预防，早期治疗结肠的病变。
原标题：《结肠息肉都需手术切除吗？》
